ישיבה
בית המדרש
- הלכה מחשבה ומוסר
- רפואה ושמירת הנפש
- שיעורים נוספים ברפואה
היום השאלה הזאת שגורה בפי ואני מתקיל בה אחרים. אם כי אומנם המנגינה שונה מעט מזו של אשתי, האינטונציה קצת פחות ישירה, ובלי אותו מבט תמיהה המום.
אני מגלגל את השאלה הזאת לפתחם של אנשים שאינני מכיר, ומכיוון שלא לכל אחד מתאים לקום בבוקר עם שתי כליות ולתת אחת מהן לאדם אחר, אני רק פותח פתח ומקווה שכשישמע אותי אדם שמתאים מבחינה בריאותית ונפשית לחוות את החוויה הנפלאה הזאת, הוא ייענה לאתגר. אולי יהיה מי שיפריע לו לשמוע שהניתוח להוצאת כליה מכונה אצלי "חוויה נפלאה", אבל תדעו לכם שהוצאת הכליה היא רק חלק מתהליך שבו אדם רואה איך איבר מגופו נותן חיים לחבר שזקוק לכך. ולראות את התוצאה של הענקת חיים זה ללא ספק חוויה נפלאה.
את תהליך תרומת הכליה האישי שלי התחלתי בבירור הלכתי. חיפשתי תשובות הלכתיות לפי המצב הרפואי היום. האמת היא שחיפשתי לא רק מידע הלכתי יבש, רציתי לדעת איך ההלכה מתמודדת עם תהליך של תרומת כליה לאור המצב הרפואי המשתנה, ואיך חווה תורם הכליה את התהליך מתחילתו לסופו.
בבירור שעשיתי במאמרים אינסופיים, הן בהלכה והן ברפואה, שמתי לב לדבר מעניין: הפוסק שנאלץ לנתח מציאות בכלים הלכתיים, שם את כל כוחו בניתוח ההלכתי, אבל את המציאות הרפואית מניח הרב לפנינו על מגש של כסף כמסקנה בלבד. ובדומה לכך כאשר דן הרופא בתרומת הכליה, אם הוא החליט להביא את דברי הפוסקים, הם אינם מוגשים לפנינו אלא כמסקנות הלכתיות, בלי הבנה עמוקה של המקורות ההלכתיים. בעקבות הבנה זו התחלתי לבדוק את הפסקים שהתפרסמו בנושא זה, סידרתי אותם לפי סדר כרונולוגי, ולאט לאט התמונה התבהרה.
סכנה מינורית
הראשון שנשאל בנושא זה היה הרב יצחק יעקב וייס, ובספרו 'מנחת יצחק' הוא הכריע שהדבר אסור. כמו שאמרתי בתחילה, עיקר מה שניסיתי להבין זה מה היה המצב הרפואי שעמד לפני הרב הפוסק. במקרה הנ"ל מדובר בשנת ה'תשכ"א (1961 למניינם), כשתרומת הכליה הראשונה בארץ נעשתה רק כשלוש שנים מאוחר יותר. נתון זה גורם לנו לראות באור אחר את הפסק של הרב וייס, שכן המציאות היום שונה לחלוטין, ולו בכך שכבר נערכו בארץ עשרות אלפי השתלות כליה והניסיון הרב גרם לאחוזי ההצלחה להיות שונים בתכלית מאלה שהיו בעבר.
ככלל, נראה שלפני הפוסקים עמדו שלוש שאלות רפואיות אשר הנחו את נתינת הפסק. לצורך משל ננסה לדמיין שאנחנו שומעים צעקות הקוראות לעזרה מעבר לדלת. אדם נורמלי ירוץ למקום הרעש, ואם יתגלה לפניו אדם שזקוק לעזרה, ישנם שלושה דברים שעליו לבדוק טרם מעשה ההצלה: ראשית, האם בכלל יש ביכולתו להציל את חברו ומה היא רמת הסבירות להצלחתו. כמו כן יש לבדוק מה רמת הסכנה שאליה נכנס המציל, ודבר אחרון יש לברר מה רמת הסבל או הצער שייאלץ המציל לספוג.
על פי דברים אלו הכריעו הפוסקים בדין תרומת כליה. לכן, בתחילה כשהיה מדובר על אחוזי הצלחה נמוכים מאוד, וכן על סבל ארוך טווח אשר הגביל את התורם בפעילויות גופניות לאורך כל חייו, עיקר הנטייה הייתה שלא לעודד את המעשה. קשה להגיד שהייתה התנגדות, שהרי מיד אחרי תחילת ההשתלות בארצנו, כשנשאל הרב אליעזר יהודה ולדנברג בעניין, הוא התנגד באופן תיאורטי אך למעשה כשנשאל על ידי אם שרוצה לתרום לבנה וכן על ידי אב שרוצה לתרום לבנו - הרב התיר. עוד באותה תקופה (שנת ה'תשכ"ו, 1966 למניינם) נשאל בדבר הרב יעקב ישראל קנייבסקי, אשר עודד את המעשה ונקט שיש בתרומת כליה מידת חסידות. במשך השנים הצטרפו לדעה זו הרב שלמה דיכובסקי, הרב עובדיה יוסף, הרב חיים דוד הלוי, הרב שאול ישראלי ורבים נוספים.
נקודת מפנה נוספת התרחשה בשנים האחרונות, שכן היום הסכנה לתורם הכליה מינורית וכן הסבל אינו אלא כאבים למשך כמה ימים, אשר די בנטילת תרופות כאקמול כדי להתגבר עליהם. בנוסף לכך אחוזי ההצלחה עומדים על יותר מתשעים אחוזים לטווח המיידי, ולאורך יותר מעשור מדובר על יותר מחמישים אחוזי הצלחה. בהתאם לנתונים אלו התחילו חלק מהפוסקים להעלות שאלות לגבי חיוב המעשה.
יש לציין שלמעשה עדיין רוב רובם של הפוסקים נמצאים בעמדה שתרומת כליה אינה אלא מידת חסידות, אך אי אפשר להתעלם מהמהלך שקרה בעולם ההלכה, שכן בתחילה נחלקו הפוסקים האם בכלל להתיר לתרום כליה, והיום המחלוקת נמצאת במקום אחר לחלוטין.
הרב יעקב אריאל כתב לי כשפניתי אליו בעניין, שלדעתו אדם שעבר את הבדיקות ונמצא מתאים לתרום כליה, ברור שיש עליו חיוב לעשות מעשה. בדומה לרב אריאל גם הרב אשר וייס כתב שאם לא היה מפחד, היה אומר שיש חיוב גמור לתרום כליה.
שאלת הרדב"ז
הנתונים שאספתי קרמו עור וגידים, ומצאתי את עצמי כותב ספר בשם'בוחן כליות ולב' , אשר בימים אלו ממש יצא לאור בשיתוף עמותת 'מתנת חיים' ובהוצאת ספריית בית אל . בספר, אחר בירור של דין תרומת הכליה, ניסיתי לתת מענה לשאלות רבות שעולות אצל התורם הפוטנציאלי - שאלות הלכתיות, רפואיות מעשיות. לצורך דוגמה, ייחסתי חשיבות לדעת ההורים על מעשה התרומה, וכן לפגישה בין התורם לנתרם, האם לתורם מגיע תמורה כספית על מעשהו ושאלות נוספות.
כאמור, ישבתי וביררתי רבים מהפסקים ההלכתיים ומהמאמרים הרפואיים שנכתבו בנושא, וזאת כדי לתת לפני אדם שרוצה לחוות את התהליך את הכלים המרביים לדרך מוצלחת וטובה. בנוסף לדיון ההלכתי והרפואי, נלווית לספר גם סקירת תהליך תרומת כליה מרגע קבלת ההחלטה לתרום ועד ההתאוששות והחזרה של התורם לשגרה.
כשליש מהספר מתעסק בחקירות הלכתיות עמוקות, אשר נועדו לנתח את המציאות ההלכתית בצורה יסודית. שאר הספר משלב את עולם ההלכה, הרפואה והמעשה בלשון המתאימה לכל אדם, וזאת כדי להכיר את הנושא בפן המעשי והחווייתי מנקודת מבטו של התורם.
כשיוצא לי להעלות טרמפיסטים לרכבי, אני שואל אותם שאלה שנשאל הרדב"ז לפני כחמש מאות שנה: מעשה שהיה בגוי שהחליט להרוג יהודי והסכים לשחררו תמורת כריתת ידו של חברו. כאן אני שואל את חבריי לנסיעה האם הם היו מוותרים על יד כדי שהחבר שלהם יחיה. הרדב"ז אומנם הכריע שאין חיוב לוותר על איבר כדי להציל את חברו, אלא מידת חסידות יש בדבר, אך הטרמפיסטים לא תמיד מכוונים לדעתו. לרוב האנשים ששאלתי ברור שהם היו מוותרים על היד שלהם (אני מדגיש להם שהתשובה לא מחייבת), ולחלקם אף נראה שהדבר הוא חיוב, שכן ביכולתנו ממש למנוע הוצאה להורג של יהודי.
לפי מיטב הבנתי ישנם אנשים רבים שמתאימים ויכולים לתרום כליה, אלא שאינם רואים לנגד עיניהם את חולה הכליות שרוב הסיכויים שלא ישרוד את העשור הקרוב ללא תרומה. עמותת "מתנת חיים" מלווה את התורם מתחילת התהליך בכל שלב ושאלה, זכיתי ובסיועם ראיתי איך איבר מגופי נותן חיים לילד חולה ומעניק איכות חיים לכל משפחתו. לא נשאר לי אלא לומר לכם שאם יש בכם את הכוח לתת כליה מגופכם, חשוב שתדעו שבנתינה הזאת מקבלים הרבה יותר ממה שנותנים.
הרב ישי שריג מלמד ולומד בכולל דיינות בבית אל. ספר הביכורים שלו 'בוחן כליות ולב' רואה אור בימים אלה בהוצאת ספריית בית אל
מאמרים ותגובות למדור ניתן לשלוח לכתובת [email protected]
(המערכת אינה מתחייבת לפרסם את המאמרים שיישלחו)
מתוך העיתון בשבע.
רבנים בבית המדרש
שיעורים באתר ישיבה
ניווט מהיר
תורה ומדע מנגנוני כוח, כפייה וחירות הנפש
השיעור בוחן את מושג הכוח, יחסי השליטה והכפייה התת-מודעת בחברה מול תפיסות פילוסופיות כמו זו של פוקו. כנגדן מוצגת התפיסה היהודית, לפיה האדם אינו יוצר את עצמו מאפס אלא מגלה את נשמתו האלוקית הפנימית ואת ייעודו בעולם.
אורות הקודש - הרב זלמן מלמד שליט"א זיכוך המידות בדרך לדבקות
טהרת הנפש והמידות י"א - י"ג
השיעור עוסק באתגר המוסרי והרוחני של האדם בעת עלייתו במעלות הדבקות, שבה מתעצמות גם המידות והחיסרונות הדורשים זיכוך מתמיד. מתוך כך מודגש כי ההכרה בליקויים וההתמודדות עמם אינן עילה לנפילה או לעצבות, אלא מנוף פנימי להמשך צמיחה, התעלות ותיקון.
יסודות הש"ס יסודות וטעמי שבועות בדיני ממונות
פתיחה לענייני שבועות
השיעור עוסק בסוגי השבועות השונים בדיני ממונות מדאורייתא ומדרבנן, ומנתח את הופעתם בסוגיות המרכזיות במסכת בבא מציעא. בהמשך לכך, נבחנים טעמיהן של השבועות והשאלה העקרונית האם שבועה נתפסת ככלי ראייתי מברר או שנועדה לפייס את דעתו של בעל הדין.
עבודת הקודש להחיד"א סודות כתבי החיד"א בספר עבודת הקודש
השיעור עוסק בתהליך הההדרה והמחקר של ספרי החיד"א, וחושף כיצד ביטויים שנראו כטעויות דפוס או שגיאות כתיב התגלו למעשה כמליצות, רמזים וסודות עמוקים. המרצה מדגים באמצעות דוגמאות מכתבי יד כיצד גישתו הייחודית של החיד"א מדויקת ומכוונת בכל אות וסימן.
רביבים איסור כתובת קעקע
אסור מהתורה לחקוק בעור אותיות או צורות שיישארו בו לתמיד | האיסור חל על איש ואישה כאחד, ועל כל מקום בגוף | איסור עשיית קעקוע הוא חוק שטעמו לא נתפרש בתורה | עם זאת, ביארו כמה ראשונים שכך היה מנהגם של עובדי עבודה זרה | המקעקע על עורו צורה קבועה, משתעבד לצורה זו ומונע מעצמו להמשיך ולהתחדש | אחר שהקעקוע כבר קיים אין איסור בקיום התוצאה, ולכן אין חובה מהתורה להסירו | כיום ניתן להסיר את הקעקוע באמצעות לייזר, ולכן נכון להתאמץ להסירו, כדי לבטא בכך את ההתנערות מהחטא
פרפראות בפרשה א-ת פ"ש פרפראות פרשת חיי שרה תשפז
לְפִי שֶׁעַל יְדֵי בְשׂוֹרַת הָעֲקֵדָה, פָּרְחָה נִשְׁמָתָהּ מִמֶּנָּה וּמֵתָה. הרי קי"ל שְׁלוּחֵי מִצְוָה אֵינָן נִיזּוֹקִין? ואיך מתה שרה על ידי המצוה. וַיֹּאמְרוּ נִקְרָא לַנַּעֲרָ וְנִשְׁאֲלָה אֶת פִּיהָ. מה תלמוד לומר אֶת פִּיהָ, הול"ל 'ונשאל אותה'. כיצד נשא אברהם את הגר בת פרעה שהיא מצרית, וישראל אסור במצרית.
עין אי"ה - הרב משה גנץ חיבור השכל אל הרגש והיראה
שבת א, קס"ט - ק"ע
השיעור עוסק בצורך לחבר את ההבנה השכלית והלימוד אל רגש טהור של יראת שמיים כדי שהדברים יופנמו באדם ולא יישארו ידיעה חיצונית בלבד. בעזרת משלים ומאמרי חז"ל, מודגשת החשיבות של הקדמת הכללים, המידות והקדושה לעיסוק בפרטים כדי להגיע לחיים שלמים ומתוקנים.
חיי שרה כיצד לבקש בקשה -ארבעה ביקשו שלא כהוגן ושלושה נענו כהוגן
המבקשים אליעזר עבד אברהם, כלב בן יפונה, שאול המלך, יפתח הגלעדי.
חיי שרה פרשת חיי שרה – נפילת בני ישמעאל
כשהאויב הערבי מרים ראש בהתנשאות על המדינה היהודית ועוד מבפנים זו בדיוק נקודת המפנה שתביא לצמיחה ישראלית
תפילות, קידוש וסעודות הלכות הבדלה
השיעור עוסק בשאלת חיוב נשים בהבדלה ובאפשרות שלהן להבדיל בעצמן, תוך סקירת מחלוקות הראשונים והפוסקים הספרדים והאשכנזים. בהמשך נידונים הגדרים ההלכתיים של "חמר מדינה" והתנאים שבהם ניתן להשתמש במשקאות חלופיים ליין עבור הבדלה.
מאמר שלישי מדרגת החסיד וחיבורו לאלוקות
מאמר שלישי המשך פסקה י"א
השיעור עוסק בהגדרת דמות ה"חסיד" על פי ספר הכוזרי, כמי שחי את הנוכחות האלוקית בכל תנועה ואיבר בגופו. בהמשך לכך, נבחנים האופנים שבהם האדם מבטא קרבה זו הלכה למעשה – החל מכבוד השכינה, דרך מצוות כציצית ותפילין, ועד להרבות בברכות ובשבחים.
מידות הראי"ה סוד תיקון המידות בנפש האדם
אל המידות א'
עבודת המידות היא הגשר המחבר בין נשמת האדם הטהורה לבין חיי החומר והמעשה בעולם הזה. השינוי האמיתי מתאפשר כאשר מקדימים את התבוננות השכל והדעת לעבודה הרגשית, ובכך יוצרים הרגלים נכונים ומרוממים.
לנתיבות ישראל יסודות האמונה ואהבת ישראל שלמה
לנתיבות ישראל א' , מאמר מ"ז (א)
השיעור עוסק בחשיבות קבלת עול מלכות שמיים ולימוד התורה כבסיס לתיקון רוחני שמתחיל מתוכנו. מתוך כך מודגשת החובה לאהוב כל אדם מישראל ללא תנאי, מתוך הכרה בנשמתו הפנימית ובאחדות האומה.
